道光年间，山东大旱，瘟疫横行。潍县衙门内，知府与知县正密谋吞没朝廷赈灾银，黑暗里突然传来一声：“铁猴子到！”蒙面侠盗如鬼魅般洗劫贪官污吏，将钱财尽数散给灾民。没人想到，这位来去无踪的义盗，竟是悬壶济世的神医杨天淳。一日，杨天淳在青楼为妓女接生，目睹其被迫接客的惨状。而此时，官府已布下天罗地网，誓要捉拿“铁猴子”……当济世仁心遇上乱世黑暗，神医的双面人生将如何继续？一场关于良知与生存的较量，正在这个饥荒年代悄然上演。