2008年，大连天歌传媒与宁波广电集团联合买下严歌苓小说《小姨多鹤》的影视改编权。这部小说自2007年出版后便引发巨大争议——故事核心是日本遗孤竹内多鹤为报答中国家庭的救命之恩，以“小姨”身份为张家生子，在仇恨与血缘中重构家庭伦理。原著中多鹤的日本人身份是情感冲突的起点，但电视剧审查要求“不得正面表现日本侵略者”，编剧林和平被迫进行颠覆性改编：将多鹤的身份改为“中国籍”，补拍大量镜头，并在上星播出时将配音改为普通话。这一改动虽削弱了历史张力，却保留了家庭伦理的戏剧核心——三个灵魂在时代夹缝中如何定义“家”。
导演安建后来说：“我们不是在拍抗战剧，而是在拍一个关于‘活下去’的故事。多鹤的身份是外壳，人性的挣扎才是内核。”
孙俪接下多鹤一角时，刚凭《甄嬛传》中的甄嬛爆红，但多鹤与她以往的角色截然不同：一个沉默、隐忍、语言不通的日本女性。为了演好这个角色，孙俪专门学习了日语和日本礼仪，在片场几乎不与人交流，保持角色的疏离感。导演安建回忆：“孙俪的眼神里有种‘被世界遗弃’的干净，这正是多鹤需要的。” 姜武饰演的张俭则是个“闷葫芦”——一个在母亲和妻子之间左右为难的东北男人。姜武为角色设计了大量微表情：低头、搓手、欲言又止，与孙俪的沉默形成呼应。闫学晶饰演的朱小环是剧中的“辣椒”，她用东北方言和泼辣劲头平衡了剧集的压抑感，尤其是与萨日娜（饰张关氏）的婆媳对手戏，成为全剧的“调味剂”。
导演安建以《北风那个吹》《雪花那个飘》等年代剧闻名，擅长在宏大历史中刻画小人物的命运。在《小姨多鹤》中，他采用冷色调摄影（摄影师朱定忠），大量使用中远景镜头，将人物置于破败的东北小镇背景中，营造出历史的苍凉感。例如多鹤初到张家时，镜头从她满是冻疮的手缓缓摇到张家破旧的门楣，暗示这个外来者将如何叩开一个家庭的心门。安建还要求所有演员素颜出镜，孙俪脸上的雀斑、闫学晶粗糙的皮肤都真实可见，这种“不完美”反而增强了时代的真实感。
作曲家捞仔（本名陈彤）为剧集配乐时，刻意避免使用煽情旋律，而是用低沉的弦乐和单音钢琴重复主题，暗示多鹤内心的孤独与坚韧。片头曲《花儿红》由闫学晶演唱，歌词“花儿红，花儿红，开在春风中”看似欢快，实则暗喻多鹤在苦难中绽放的生命力。片尾曲《相濡以沫》由阿鲁阿卓演唱，歌词“相濡以沫，不如相忘于江湖”与剧中多鹤与张俭的禁忌情感形成互文——他们无法相濡以沫，也无法相忘于江湖。
全剧共43分钟一集，节奏紧凑，几乎每集都有一个情感爆发点。摄影朱定忠采用手持摄影和自然光拍摄，尤其在内景戏中，仅用窗户透进的光线照亮演员面部，营造出“偷窥”般的真实感。剪辑师崔亮在关键情感节点（如多鹤生产、孩子喊小环“妈”）使用长镜头，让演员的表演完整呈现，避免跳切破坏情绪。美术设计李连文还原了东北50年代的民居：土炕、糊窗纸的窗户、墙上的毛主席像，每一个道具都经过考据。
2009年10月31日，该剧首先在浙江教育科技频道和宁波新闻综合频道地面播出，因题材敏感未上星。直到2010年3月27日才在广东电视台珠江频道上星，但已删减了多鹤的日语对话和部分“过激”情节。尽管如此，该剧在豆瓣评分高达9.0（2人评价），Netflix引进后更在国际上获得关注。孙俪凭借此剧获得第17届上海电视节白玉兰奖最佳女主角提名，但未获奖——有评论认为，正是多鹤身份的“模糊化”处理，让表演大打折扣。
严歌苓创作《小姨多鹤》的灵感来自日本“满洲移民”计划：1932年至1945年，日本政府将约27万农民移民至中国东北，战败后大量遗孤被中国家庭收养。严歌苓曾采访过多位日本遗孤，发现她们大多选择隐瞒身份，以“中国人”的身份生活到老。小说中多鹤的原型是一位叫“中岛多鹤”的女性，她在黑龙江生活了60年，直到2005年才公开身份。严歌苓将这个故事与“代孕”伦理结合，探讨了血缘与情感的悖论——多鹤生下张家的孩子，却永远只能是“小姨”，这种身份错位比战争本身更残酷。
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