从昏迷中醒来，四人发现自己被困于与圆锯相连的刑具中。竖锯的声音再度响起，宣告一场残酷的“认罪游戏”开始。与此同时，城市各处惊现离奇命案，所有线索竟指向十年前理应死去的拼图杀人魔——约翰·克莱默。他究竟如何“复活”？又为何将这群陌生人囚禁于远离尘嚣的谷仓？当颈上铁链绷紧，圆锯开始嘶鸣，他们必须在剧痛与死亡面前，剖开自己最深的罪孽。竖锯不死，审判继续，这一次的惩罚将更加痛彻骨髓。